治疗颈神经根病后路手术并不劣于前路手术

2024-07-26 10:34:16
导读 《骨与关节外科杂志》上的一项随机临床试验报告称,对于患有颈神经根病的患者,后路椎间孔切开术可提供与更常见的前路颈椎间盘切除术相当的...

《骨与关节外科杂志》上的一项随机临床试验报告称,对于患有颈神经根病的患者,后路椎间孔切开术可提供与更常见的前路颈椎间盘切除术相当的结果。

根据荷兰格罗宁根大学医学中心的 Nádia F. Simões de Souza 医学博士和 Anne EH Broekema 医学博士、哲学博士及其同事的最新研究,“我们的研究结果提供了一级证据,表明经过两年的随访,后路手术在临床结果方面不劣于前路手术。”

更新后的 FACET 报告提供了两年的跟踪数据

患有颈神经根病的患者因脊髓退行性神经根受压而出现疼痛、感觉和/或运动障碍。手术治疗的主要选择是前路颈椎间盘切除融合术 (ACDF) 和后路颈椎间孔切开术。由于该病主要发生在中老年人身上(通常在工作年龄),因此预计随着人口老龄化,颈神经根病的发病率将会增加。

由于现有证据有限,关于这两种手术之间的选择仍然存在争议。随机椎间孔切开术 ACDF 成本效益试验 (FACET) 的先前结果报告称,在一年的随访中,后路手术并不劣于前路手术。新报告将 FACET 的结果扩展到两年的随访。

研究人员分析了荷兰 9 家医院 236 名单节段颈神经根病患者的主要结果数据,这些患者被分配接受后路椎间孔切开术或 ACDF 治疗。主要关注的结果是手术成功率(基于 Odom 标准,即症状改善和日常活动能力)和手臂疼痛减轻。

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