由波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院免疫学和传染病系领导的研究发现了一种可能比标准抗逆转录病治疗更好的替代方案,用于控制 HIV-1 复制,并对 HIV-1 病库具有额外益处。
在《科学转化医学》杂志上发表的论文《广泛中和抗体治疗在博茨瓦纳具有有利储存特征的儿童中维持了 HIV 抑制》中,研究人员详细介绍了一项针对非洲博茨瓦纳出生时感染 HIV-1 的儿童的前瞻性临床试验。莫德·马维格纳 (Maud Mavigner) 和安·查鲁迪 (Ann Chahroudi) 的研究焦点文章发表在同一期期刊上。
在这项研究中,两种广泛中和抗体(bNAb)被给予自出生起就接受标准抗逆转录病治疗并持续治疗至少 96 周的儿童。
两种 bNAb 每 4 周静脉注射一次,与抗逆转录病治疗重叠至少 8 周,然后持续长达 24 周,或者直至 HIV-1 RNA 在不进行抗逆转录病治疗的情况下升至每毫升 400 拷贝以上。
11 名 (44%) 儿童在仅接受 bNAb 治疗的 24 周内将 HIV-1 RNA 维持在每毫升 400 拷贝以下,14 名 (56%) 儿童在中位 4 周内可检测到病血症高于每毫升 400 拷贝,并返回抗逆转录病治疗。
HIV-1 很难治愈,因为病储存库隐藏在组织隔室中,并在感染后迅速建立,使病无法瞄准宿主并不断重新感染宿主。抗逆转录病治疗可以针对循环病载量,但不能消除强化病库。
作者发现接受 bNAb 治疗的婴儿具有更有利的 HIV-1 储存特征。虽然没有治愈,但它确实表明该疗法可以中和一些强化的病载量,从而降低病未来的再感染能力。
广泛中和抗体是 HIV-1 感染者的一种新兴治疗选择,有可能维持 HIV-1 RNA 抑制。该治疗的好处之一是可以每月进行一次,而不是每天使用抗逆转录病治疗。
这可以提高依从性的一致性,并减少与长期抗逆转录病治疗相关的长期性。目前的研究结果支持消除残留病库,表明 bNAb 可能成为某些个体病控制的更好选择。